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多系统萎缩为什么这么容易被误诊呢!
地区: 吉安 发布时间:2022/8/6 10:46:11 发布人:啊喆説健康 点击:
多系统萎缩为什么这么容易被误诊呢?   预约咨询电话:185-1823-5330   MSA首诊误诊率高达96.2%,三级医院首诊误诊率达92.9%。原因可能包括疾病本身因素,以及非神经科医生对该病认识不足。   自主神经功能障碍是诊断MSA的必备症状,75%的MSA患者主诉与自主神经功能障碍有关,84%的首发症状或早期表现中包含明显的自主神经表现,通常是男性阳痿、排尿困难和女性排尿障碍。这些症状往往因为不被认识而被患者忽视,或最初就诊于泌尿外科或其他内科误诊为其他疾病。   临床上对于MSA过分重视其运动受累症状出现的时间,而对其非运动症状(自主神经功能障碍及其他非随意运动症状)出现的时间及症状关注不够,因此,导致以非运动症状为早期表现、而运动症状尚不明显的MSA容易被误诊或漏诊。   排尿障碍的MSA患者就诊于泌尿科时,女性多误诊为尿失禁,男性多误诊为前列腺增生、排尿困难。EAS-EMG检查结合影像尿动力学检查是鉴别前列腺增生、MSA和帕金森病的重要手段。   MSA并非少见,应予以关注,对因自主神经功能障碍、共济失调、帕金森病就诊的患者需要考虑MSA的可能。这些患者出现排尿障碍时,需要综合分析,防止误诊和漏诊。   MSA总体预后不良,自主神经功能障碍等非运动症状常以疾病首发症状出现,临床上经常被忽视。随着病情进展,非运动症状出现概率高且逐渐加重,对运动症状以及患者的生活质量有重大影响。因此,对于自主神经功能障碍等非运动症状,临床上应给予重视,进行详细的观察和记录,积极进行EAS-EMG和/或US-EMG等检查,提高MSA诊断率。在出现MSA相关症状时,应进行常规的以及规范的诊断和治疗。
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